Bác sĩ Lương Ngọc Trung thành công với ca phình động mạch chủ ngực hiếm gặp

Bệnh nhân là ông Lê Việt Hải, 62 tuổi, sống ở Cần Thơ, qua khám sức khỏe định kỳ, ông được chẩn đoán bị phình động mạch chủ ngực. Ông cùng người thân lên bệnh viện FV để được đánh giá, chẩn đoán chính xác hơn.

Bác sĩ Lương Ngọc Trung - người trực tiếp thực hiện ca mổ. Ảnh: Pha Lê

Tại đây, các bác sĩ FV phát hiện một đoạn động mạch chủ ở ngực của ông đã phình to… như bắp chân với đường kính bất thường, lên đến 82mm, gấp 3 lần kích thước bình thường của động mạch chủ mặc dù ông trông khỏe mạnh, vẫn chơi cầu lông hằng ngày và không hề có bất kỳ triệu chứng đau đớn gì.

Tình trạng này, theo nhận định của các bác sĩ bệnh viện FV là cực kỳ nguy hiểm bởi nó giống như “quả bom đã được rút chốt”, có thể nổ bất cứ lúc nào và kết thúc mạng sống của bệnh nhân.

Sau khi được ổn định huyết áp, bệnh nhân được các bác sĩ Khoa Phẫu thuật mạch máu - bệnh viện FV mổ nội soi, đưa stent vào chỗ bị phình để chịu lực thay cho đoạn động mạch đã bị mỏng và yếu. Ca phẫu thuật diễn ra trong 3 giờ, đầy căng thẳng vì nguy cơ vỡ túi phình lẫn tính chất phức tạp kèm theo: động mạch chủ có đoạn gấp khúc đến 90 độ, khiến việc đưa stent vào rất khó khăn.

Bằng 1 đường rạch nhỏ ở đùi bệnh nhân, các chuyên gia phẫu thuật với sự hỗ trợ của máy can thiệp nội mạch, phòng mổ đạt chuẩn đã dẫn dắt stent vượt qua đoạn đường dài từ động mạch đùi lên tới ngực, vượt qua khúc cua thử thách để vào vị trí an toàn.

Bệnh nhân được cứu sống và ra viện sau đó 6 ngày. Người trực tiếp thực hiện ca mổ - Thạc sĩ bác sĩ Lương Ngọc Trung, cho biết: “Khi động mạch chủ phình, có đường kính 55mm là đã có chỉ định loại bỏ túi phình tuyệt đối. Đến mức 82mm thì rất nguy hiểm vì nguy cơ vỡ túi phình rất cao, cả trước và trong phẫu thuật. Và với việc động mạch bị gấp khúc, khi phẫu thuật, nếu không thao tác khéo léo, chỉ một sơ suất nhỏ cũng có thể làm vỡ túi phình”.

Bác sĩ Trung cũng cho biết thêm, bệnh nhân được đặt stent graft, là loại giá đỡ bằng titan được phủ bên ngoài bằng sợi nhân tạo dacron để giảm thiểu tối đa khả năng rò rỉ máu. Đây là kỹ thuật hiện đại nhất trên thế giới hiện nay với phẫu thuật phình động mạch chủ, mang nhiều ưu thế vượt trội so với mổ hở: giảm thời gian phẫu thuật, giảm các biến chứng nguy hiểm như liệt chi dưới, suy thận, nhiễm trùng, chảy máu mà thời gian phục hồi nhanh, bệnh nhân ít đau đớn...

Bệnh lý phình động mạch chủ thường tiến triển trong nhiều năm, khi một đoạn động mạch chủ yếu đi và lớn dần. Cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, gia đình có người mắc bệnh tim mạch là các yếu tố làm gia tăng nguy cơ phình động mạch chủ. Bác sĩ Trung cho biết triệu chứng của phình động mạch chủ ngực bao gồm đau lưng, đau ngực, có trường hợp khàn tiếng, khó thở. Tuy nhiên, cũng có khi bệnh nhân không hề có triệu chứng gì.

Thạc sĩ, bác sĩ Lương Ngọc Trung tốt nghiệp Đại học Y Dược tại Huế năm 2001. Đã đạt được các chứng chỉ về Can thiệp Nội mạch và Phẫu thuật Tim mạch, Phẫu thuật nội soi lồng ngực… tại Việt Nam, Thái Lan và Pháp. Ông công tác chính thức tại bệnh viện Đại học Y Dược (Huế), bệnh viện Tim Tâm Đức (TP.HCM) trước khi chuyển về làm tại bệnh viện FV.

Phạm Vi